IAS Gruppe

Coronaviren sind eine Virusfamilie, die vorrangig bei Wirbeltieren Erkrankungen auslösen kann. In Einzelfällen kann eine Infektion aus dem Tierreich auf Menschen übertreten. Solche Epidemien mit Coronaviren in den vergangenen Jahrzehnten waren das SARS-Coronavirus und das MERS-Coronavirus.

Erkrankte zeigen vorrangig Infekte der Atemwege. Typisch für die Erkrankung sind erkältungsähnliche Symptome wie Fieber, Husten, Atemnot und in einigen Fällen eine Lungenentzündung.

Um nachzuweisen, ob eine Person in der Vergangenheit eine SARS-CoV2-Infektion hatte, nutzt die Medizin üblicherweise den Nachweis „spezifischer Antikörper“ gegen das jeweilige Virus. Antikörper sind eine Abwehrreaktion des Körpers auf eine Infektion. Diese Antikörper bilden sich erst im Laufe von ca. 7-21 Tagen nach Krankheitsausbruch.

Im Fall von SARS-CoV-2 hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zuletzt am 24.04.2020 vor sogenannten Immunitätsnachweisen nach überstandener Infektion mit dem Coronavirus gewarnt. Die Annahme, dass Antikörper im Blut immun gegen das Virus machen, sei nicht ausreichend wissenschaftlich gedeckt. "Es gibt im Moment keinen Nachweis, dass Menschen, die sich von Covid-19 erholt und Antikörper haben, vor einer zweiten Infektion geschützt sind", teilte sie mit.

Fazit:

Derzeit herrschen große Unsicherheiten bezüglich der Antikörpertests, weswegen diese in großflächigem Maße wenig sinnvoll sind. Wichtig ist, dass nur die individuelle Betrachtung der jeweiligen Situation eines Klienten, verbunden mit einer intensiven Beratung, zu einer Aussage führen kann. Diesen Untersuchungsumfang bietet die ias-Gruppe daher nur im Rahmen der Check-ups der ias PREVENT an. Lesen dazu das Interview "Stark aufgestellt gegen Viren" mit Dr. Daniel Krause.

Während bei der COVID 19 Infektion Fieber und trockener Husten im Vordergrund stehen, sind die typischen allergischen Beschwerden juckende und tränende Augen, Niesreiz und Schnupfen.

Trockener Husten und Schnupfen können sowohl ein Anzeichen einer Allergie als auch von Corona sein -  Fieber gehört nicht zu den Beschwerden bei Allergien.

In der aktuellen SARS -Cov-2 Pandemie wurde die Standarttherapie allergischer Rhinitis / Heuschnupfen und allergischen Asthma bronchiale in Frage gestellt. Das führte zur Verunsicherung bei Patienten. Inhalierbare Steroide standen plötzlich unter Verdacht, ein erhöhtes Risiko für eine Ansteckung bzw. schweren Verlauf von COVID 19 Infektionen bewirken zu können. Es gibt aktuell keine Anhaltspunkte für ein erhöhtes Infektionsrisiko mit SARS-CoV-2 durch inhalierbare Steroide. Im Gegenteil: das Absetzen der Inhalationstherapie birgt das Risiko einer akuten Verschlechterung (z. B. Exazerbation eines Asthma bronchiale). Die Folge sind weitere notwendige Arztbesuche und damit eine erhöhte Ansteckungsgefahr für eine COVID 19 Erkrankung.

In einer Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin vom 16. März 2020 raten Lungenexperten Asthmatikern ausdrücklich die Therapie mit inhalierbaren Steroiden (ICS) fortzuführen. Auch der AeDA (Ärzteverband Deutscher Allergologen) empfiehlt nasale Glukokortikosteroide (nGKS) bei entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege (Heuschnupfen, chronische Nasennebenhöhlenentzündung) regelmäßig in der verordneten Dosis einzunehmen.

Für das neue Coronavirus gibt es aktuell weder Therapie noch Impfstoff, deswegen ist es wichtig sich vor bakteriellen oder viralen Erkrankungen zu schützen. Neben den vom Robert Koch Institut empfohlenen Hygiene- und Vorsichtsmaßnahmen, einschließlich der Meidung von Sozialkontakten, sind Impfungen gegen Pneumokokken und im kommenden Herbst gegen Grippe sinnvoll.

• Mitarbeiter, die einen persönlichen Kontakt zu einer Person hatten, bei der das SARS-CoV-2-im Labor nachgewiesen wurde (Kontakt innerhalb von 48 Stunden vor Symptombeginn der Kontaktperson, >15 Min. Kontaktzeit, < 2m Abstand) sind ein Verdachtsfall.Treten zusätzlich respiratorische Symptome jeder Schwere oder unspezifische Allgemeinsymptome auf, handelt es sich um einen begründeten Verdachtsfall (laut RKI).
• Mitarbeiter, die sich in den letzten 14 Tagen in einem ausgewiesenen Risikogebiet aufgehalten  haben, gelten auch als Verdachtsfall. Treten zusätzlich Symptome jeder Schwere oder unspezifische Allgemeinsymptome auf, handelt es sich um einen begründeten Verdachtsfall (laut RKI).

Robert-Koch-Institut: Kontaktpersonennachverfolgung

1. Der Mitarbeiter bleibt zu Hause, informiert den Vorgesetzten oder wird, falls er zur Arbeit erschienen ist, sofort nach Hause geschickt.
2. Bei Auftreten von akuten respiratorischen Symptomen meldet sich der MA, nach telefonischer Voranmeldung mit Hinweis auf die Reise, beim Hausarzt oder beim ärztlichen Bereitschaftsdienst (deutschlandweite Hotline 116 117) oder direkt beim Gesundheitsamt. Es wird eine Testung veranlasst.
3. Ist der Test negativ oder treten innerhalb von 14 Tagen keine Symptome auf, kann die Rückkehr an den Arbeitsplatz erfolgen.
4. Der MA erstellt eine Liste derjenigen Kontaktpersonen, mit denen er 48 Std. vor Symptombeginn Kontakt hatte, >15 Min., < 2m
5. Kontaktpersonen müssen in häusliche Quarantäne bis das Testergebnis der Indexperson vorliegt.
6. Ist das Testergebnis positiv, gelten die Anordnungen des Gesundheitsamtes.

Wir empfehlen Ihnen die Nummer des Bürgertelefons des Bundesministeriums für Gesundheit:

Hotline: 030 346 465 100

Wir empfehlen Ihnen auch die Nummer des ärztlichen Bereitschaftsdienstes:

Hotline: 0049 11 61 17

Nach den bis heute zur Verfügung stehenden Daten aus China, scheinen Schwangere kein erhöhtes Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf mit dem Coronavirus zu haben. Es gibt keine Berichte darüber, dass das Virus im Mutterleib auf das Kind übertragbar ist. 

Eine spezifische Behandlung mit Medikamenten oder eine Impfung gegen Coronaviren existiert nicht. Allerdings gibt es einen Antigennachweis (PCR), so dass eine potentielle Erkrankung schnell nachgewiesen werden kann. Vorbeugend kommen eine Reihe von Hygienemaßnahmen sowie die häusliche Quarantäne von Erkrankten in Betracht. 

Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 7 (2-14) Tage. Menschen sind wahrscheinlich schon in der Inkubationszeit ansteckend. Infektionen von Mensch zu Mensch sind inzwischen bestätigt. Typisch für die Erkrankung sind erkältungsähnliche Symptome wie Fieber, Husten, Atemnot und in einigen Fällen eine Lungenentzündung. Dabei verläuft die Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen eher leicht, Erwachsene zwischen 20 und 60 Jahren entwickeln Smptome, die einer normalen Erkältungskrankheit ähneln und nach zwei Wochen überwiegend ohne Therapie (z.B. in häuslicher Quarantäne) auch wieder verschwinden.Wer länger als zwei Tage vor Beschwerdebeginn keinen Kontakt zu einer Indexperson hatte, muss nicht in häusliche Quarantäne. 

Die Fallzahlen und die Todesfälle können Sie hier tagesaktuell verfolgen. Die beobachteten Todesfälle waren überwiegend Menschen mit chronischen Vorerkrankungen im höheren Lebensalter.

Coronaviren kommen weltweit vor und werden vor allem über Tröpfcheninfektion übertragen. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 7 (2-14) Tage. Menschen sind wahrscheinlich schon in der Inkubationszeit ansteckend. Infektionen von Mensch zu Mensch sind inzwischen bestätigt.

Die Erkrankung verläuft bei Kindern und Jugendlichen eher leicht, Erwachsene zwischen 20 und 60 Jahren entwickeln Smptome, die einer normalen Erkältungskrankheit ähneln und nach zwei Wochen überwiegend ohne Therapie (z.B. in häuslicher Quarantäne) auch wieder verschwinden. Wer länger als zwei Tage vor Beschwerdebeginn keinen Kontakt zu einer Indexperson hatte, muss nicht in häusliche Quarantäne.

Im Zusammenhang mit der aktuellen Situation zu SARS-VoV-2 gibt es unterschiedliche Hinweise zur Verwendung von Masken. Das BfArM (Bundesamt für Arzneimittel und Medizinprodukte) unterscheidet hier in Maskentypen: 

1. selbsthergestellte Behelfs-Mund-Nasen-Masken, so genannte "Community-Masken"
2. Operations-(OP) Maske / medizinischer Mund-Nasen-Schutz, kurz MNS
3. die filtrierenden Halbmasken, FFP2 / FFP3-Masken

Das Abdecken von Mund und Nase kann nach aktuellem Wissensstand helfen, die Verbreitung des neuartigen Coronavirus SARS-CoV-2 weiter einzudämmen. Das Tragen von Mund-Nasen-Decken ist daher in vielen öffentlichen Bereichen zur Pflicht geworden. 

Das BfArM betont, dass sich Träger der "Community-Masken" (Typ 1)  nicht darauf verlassen können, weder sich selbst noch andere vor einer Übertragung von SARS-CoV-2 schützen zu können. Auch hier gilt es die Abstands- und Hygieneregeln weiterhin zu befolgen und einzuhalten. Die medizinische OP-Maske (Typ 2) dient vor allem dem Fremdschutz und schützt das Gegenüber vor der Tröpfchen-Exposition des Trägers. Typ 3, also filtrierende Halbmasken (FFP) sind Gegenstände der persönlichen Schutzausrüstung (PSA) im Rahmen des Arbeitsschutzes und haben die Zweckbestimmung, den Träger der Maske vor Partikeln, Tröpfchen und Aerosolen zu schützen. 

Eine Übersicht der jeweiligen Schutz- und Leistungsmerkmale der drei Masken-Typen, stellt das BfArM hier tabellarisch dar.

In vielen Bereichen des öffentlichen Lebens, z.B. in Öffentlichen Personenverkehr, ist das Abdecken von Mund und Nase zur Pflicht geworden. Nach aktuellem Wissensstand kann das Tragen einer Maske helfen, die Verbreitung des Coronavirus SARS-CoV-2 weiter einzudämmen. Dennoch müssen nach wie vor die Abstands- und Hygieneregeln eingehalten werden. 

Weitere Folgen des AudiDoc finden Sie hier.

An Impfstoffen wird in Deutschland und weltweit intensiv geforscht. Mehr als 40 Impfstoff-Kandidaten befinden sich laut der WHO derzeit in der Entwicklung. Zum heutigen Zeitpunkt gibt es jedoch noch keinen Impfstoff. 

Sollten Sie an Ihrem Aufenthaltsort Schnupfen, Husten, Fieber und Atemnot bekommen,

• dürfen Sie nicht reisen, solange Sie krank sind.
• suchen Sie in diesem Fall nach telefonischer Anmeldung einen Arzt auf.

Falls Sie während eines Fluges mit den oben genannten Symptomen erkranken, melden Sie sich beim Bord- oder Flughafenpersonal.

Nach Rückkehr (innerhalb von 14 Tagen) aus den Risikogebieten sollte bei Symptomen (Schnupfen, Husten, Fieber und Atemnot):

• Sollte das zuständige Gesundheitsamt informiert oder ein Krankenhaus aufgesucht werden, damit es schnell zu einem Ausschluss oder zu einer Isolierung kommen kann.
• Melden Sie sich unter Hinweis auf Ihre Reise und Ihre Beschwerden immer vorher telefonisch an.
• Vermeiden Sie unnötige Kontakte.

Reiserückkehrer vom chinesischen Festland ohne Krankheitssymptome werden derzeit für 14 Tage nach Rückkehr unter Quarantäne gestellt. Bei Krankheitssymptomen erfolgen die erforderlichen PCR-Untersuchungen durch das zuständige Gesundheitsamt.

Ein generelles „Screening“ für Belegschaften in Unternehmen und Behörden ist nicht vorgesehen und nicht sinnvoll, da der Test während der Inkubationsphase negativ ausfallen kann, obwohl eine Infektion vorliegt.